Meta-Analyse belebt Bedeutung des Entzündungsmarkers
Die aktuelle Meta-Analyse liefert neue Daten zu einem bisher umstrittenen Thema zum Thema Prostatakrebs und wurde im Wissenschaftsmagazin Frontiers in Endocrinology veröffentlicht. Die Überlebensraten bei Patienten mit Prostatakrebs sind hoch, weil die meisten Fälle frühzeitig entdeckt werden. Zu diesem Zeitpunkt ist der Krebs noch lokalisiert.
Dennoch erleiden etwa 3 von 10 Betroffenen ein Wiederauftreten des Krebses. Könnte man Patienten mit erhöhtem Risiko identifizieren, könnte man diese Ergebnisse verbessern. Derzeit werden Faktoren wie der Gleason-Score und die Alkali- und Albuminspiegel als Überlebensindikatoren verwendet. In den vergangenen Jahren hat sich jedoch herausgestellt, dass systemische Entzündung bei Krebs eine wichtige Rolle spielt.
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CRP als Indikator bei Krebs umstritten
Die Studienautoren wiesen darauf hin, dass C-reaktives Protein (CRP) als Biomarker für das Überleben bei Prostatakrebs umstritten bleibt – obwohl bereits festgestellt wurde, dass es mit dem Überleben bei anderen urologischen Krebsarten korreliert.
Bei der Vorstellung der Studie betonten sie: „Einige Studien deuteten darauf hin, dass Prostatakrebspatienten mit erhöhten CRP-Werten oft eine schlechtere Überlebenszeit hatten. Einige andere Studien waren anderer Meinung und glaubten, dass es keine signifikante Korrelation zwischen dem CRP-Spiegel und der Prognose von Prostatakrebspatienten gibt.“ Diese Studien verwendeten jedoch kleine Stichprobengrößen, was es schwierig machte, sichere Schlussfolgerungen zu ziehen.
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16 Studien mit 13.555 Teilnehmern analysiert
Die Ermittler machten sich daher daran, eine Metaanalyse durchzuführen, in der Hoffnung, anhand eines größeren Datensatzes zur Klärung der Frage beizutragen. Sie schlossen 16 Studien in ihre endgültige Analyse ein, die 13.555 Menschen mit Prostatakrebs repräsentierten.
Ihre Metaanalyse zeigte, dass erhöhte CRP-Spiegel mit dem Überleben in allen Kategorien verbunden waren. Sie nannten eine Reihe möglicher Gründe für den offensichtlichen Zusammenhang zwischen CRP und Überleben. Demnach könnte es sein, dass eine chronische Entzündung, die mit CRP verbunden ist, das Wachstum von Endothelzellen in Gefäßen fördert. Das könnte ein günstiges Umfeld für Tumore bieten. Aber die Autoren vermuten, dass die Entzündungsreaktion eine Reaktion auf schnelles Tumorwachstum ist.
In jedem Fall sagten die Autoren jedoch, dass CRP ein wichtiger Biomarker bei diesen Patienten ist. Allerdings stellten sie auch fest, dass die in ihre Metaanalyse eingeschlossenen Studien unterschiedliche Techniken zum Nachweis von CRP verwendeten. Das könnte die Ergebnisse beeinflussen.
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Quelle:
Zhou K, Li C, Chen T, Zhang X, Ma B. C-reactive protein levels could be a prognosis predictor of prostate cancer: A meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Feb 3;14:1111277. doi: 10.3389/fendo.2023.1111277. PMID: 36817592; PMCID: PMC9935698. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36817592/)
